Phẫu thuật lấy tinh trùng là phương pháp dành cho những cặp vợ chồng làm thụ tinh ống nghiệm mà người chồng không có tinh trùng trong tinh dịch. Nguyên nhân có thể do tắc ống dẫn tinh, teo ống dẫn tinh hoặc không có ống dẫn tinh.
Phẫu thuật lấy tinh trùng bao gồm nhiều phương pháp. Tuy nhiên, sau khi khám và sinh thiết tinh hoàn, bệnh nhân sẽ được chỉ định phương pháp phẫu thuật phù hợp
Khi phái mạnh không “mạnh”
1. Phương pháp MESA: Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng vi phẫu thuật
Đây là phương pháp thu tinh trùng bằng phẫu thuật ở mào tinh. Với kỹ thuật này, tinh hoàn sẽ được bộc lộ và qua đó, tinh trùng từ các ống tuyến trong mào tinh sẽ được thu thập thông qua kính hiển vi hoặc kính lúp.
Phương pháp này ít gây tổn thương mà tỷ lệ thành công lại cao, lên tới hơn 90%.
2. Phương pháp PESA: Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng xuyên kim qua da
Đây là phương pháp thu tinh trùng bằng cách xuyên kim để chọc hút ở mào tinh. Ưu điểm của PESA là ít xâm lấn, có thể gây tê tại chỗ, có thể thực hiện được nhiều lần, đơn giản hơn và mẫu tinh trùng thu được thường ít lẫn máu và xác tế bào.
Tỷ lệ thành công trong việc thu được tinh trùng bằng phương pháp PESA vào khoảng 65%.
Phương pháp phẫu thuật thu tinh trùng
3. Phương pháp TESA: Lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng chọc hút
Đây là phương pháp thu tinh trùng bằng cách dùng kim đâm xuyên qua da vào mô tinh hoàn và hút tinh trùng ra.
Tỷ lệ thành công trong việc thu được tinh trùng bằng phương pháp TESA vào khoảng trên 80%.
4. Phương pháp TESE: Lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng phẫu thuật xẻ tinh hoàn
Đây là phương pháp thu tinh trùng bằng cách phẫu thuật trực tiếp tinh hoàn. Phương pháp này thường được áp dụng cho những bệnh nhân có rối loạn quá trình sinh tinh do thu được tinh trùng nhiều hơn. Hơn nữa, một trong những ưu điểm của TESE là có thể trữ lạnh mẫu mô tinh hoàn để sử dụng sau này.
Tỷ lệ thành công trong việc thu được tinh trùng bằng phương pháp TESA vào khoảng trên 50%.
Sau khi thu được mẫu tinh trùng, các bác sĩ thường phối hợp với ICSI để tăng tỉ lệ thành công cho các ca thụ tinh ống nghiệm. Kỹ thuật này mở ra hy vọng mới cho những cặp vợ chồng vô sinh do không có tinh trùng, giúp họ có cơ hội có con của chính mình.
Hiện nay, bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc đã hợp tác với bệnh viện Phyathai2 Thái Lan để tiến hành chương trình điều trị vô sinh, thụ tinh ống nghiệm cho tỉ lệ thành công lên tới 80- 90%.
Xem thêm quy trình thụ tinh ống nghiệm kết hợp Việt Nam - Thái Lan